Igor Melo Mascarenhas

Processos do Advogado

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2. Processo 00021536920258050113
   Tribunal: TJBA | Data: 16/06/2025
   Tipo: Intimação
   Fica(m) a(s) Parte(s), por seu(s) Advogado(s), intimada(s) do evento processual ocorrido em (05/06/2025 10:07:14): Evento: - 219 Julgada procedente a ação Nenhum Descrição: Nenhuma
3. Processo 08012764420228100087
   Tribunal: TJMA | Data: 13/06/2025
   Tipo: Intimação
   QUINTA CÂMARA DE DIREITO PRIVADO Apelação Cível nº 0801276-44.2022.8.10.0087 Apelante: Unimed Teresina – Cooperativa de Trabalho Médico Advogados: Cleiton Aparecido Soares da Cunha – OAB/PI nº 6.673; Igor Melo Mascarenhas – OAB/PI nº 4.775, Caio Almeida Madeira Campos – OAB/PI nº 6.461 e Victor de Carvalho Ruben Pereira – OAB/PI nº 12.071 Apelado: L.G.P.D.O, representado por Joseane Pereira Paes Landim Advogada: Dayana Gleyce de Souza Barbosa – OAB/PE nº 44.098 Relatora: Desembargadora Oriana Gomes Decisão Monocrática: EMENTA: DIREITO DO CONSUMIDOR E DIREITO À SAÚDE. APELAÇÃO CÍVEL. PLANO DE SAÚDE. CRIANÇA COM TEA E TDO. NEGATIVA DE COBERTURA DE TERAPIAS MULTIDISCIPLINARES COM MÉTODO ABA. ROL DA ANS. TAXATIVIDADE MITIGADA. REEMBOLSO DE DESPESAS. DANO MORAL CONFIGURADO. RECURSO DESPROVIDO. I. CASO EM EXAME Apelação Cível interposta pela Unimed Teresina – Cooperativa de Trabalho Médico contra sentença que julgou parcialmente procedente os pedidos iniciais. II. QUESTÃO EM DISCUSSÃO Discute-se se é devida a cobertura, pelo plano de saúde, dos tratamentos multidisciplinares indicados para criança com TEA e TDO, estabelecer se é legítimo o reembolso integral das despesas médicas diante da ausência de rede credenciada na localidade de residência; e determinar se é cabível a indenização por danos morais pela negativa de cobertura. III. RAZÕES DE DECIDIR A negativa de cobertura baseada exclusivamente na ausência de previsão expressa no rol da ANS é abusiva, especialmente após a vigência da Lei nº 14.454/2022, que reconhece a possibilidade de cobertura de procedimentos não listados, desde que preenchidos critérios técnicos. O método ABA e as terapias correlatas têm eficácia comprovada, sendo recomendadas por órgãos nacionais e internacionais para o tratamento de TEA, conforme exigido pelo entendimento fixado no REsp 1.886.929/SP. A relação entre as partes é de consumo, regida pelo CDC, que impõe interpretação mais favorável ao aderente e veda cláusulas contratuais abusivas, nos termos do art. 51, IV. A negativa injustificada de tratamento essencial compromete direitos fundamentais da criança, configurando violação grave que ultrapassa o mero dissabor e enseja reparação por danos morais. A obrigação de fazer, com imposição de multa diária, é medida adequada e proporcional para garantir a efetividade do tratamento, alinhada aos princípios da dignidade da pessoa humana e da proteção integral da criança. IV. DISPOSITIVO E TESE Apelação conhecida e não provida. Tese de julgamento: Operadora de plano de saúde deve custear tratamentos multidisciplinares indicados para TEA e TDO, desde que atendidos critérios de eficácia e necessidade médica. A negativa injustificada de cobertura de tratamento essencial à criança com transtorno neurológico configura dano moral indenizável. Vistos, etc. Trata-se de Apelação Cível interposta pela Unimed Teresina – Cooperativa de Trabalho Médico contra sentença proferida pelo Juízo da Comarca de Governador Eugênio Barros, que julgou parcialmente procedentes os pedidos iniciais, nos seguintes termos: “Ante o exposto, JULGO PARCIALMENTE PROCEDENTE os pedidos formulados por L. G. P. D. O., menor impúbere, representado por sua genitora, JOSEANE PEREIRA PAES LANDIM, em face da UNIMED TERESINA COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO para: a) condenar a requerida à obrigação de fazer consistente na autorização e custeio dos seguintes tratamentos indicados a parte autora: - Fonoaudiologia supervisionada método ABA, três vezes por semana, com duração de 50 (cinquenta) minutos cada sessão; - Terapia ocupacional com integração sensorial, duas vezes por semana, com duração de 40 (quarenta) minutos cada sessão; - Psicologia supervisionada método ABA, duas vezes por semana, com duração de 50 (cinquenta) minutos cada sessão; - Psicopedagogia; b) restituir à parte autora o valor pago pelos procedimentos já realizados, na quantia de R$ 9.090,00 (nove mil e noventa reais), acrescido de juros de mora 1% (um por cento) ao mês e correção monetária a partir do efetivo desembolso; e c) condenar ao pagamento do valor de R$ 15.000,00 (quinze mil reais) à parte autora, pelos danos morais sofridos, acrescido de juros de mora 1% (um por cento) ao mês desde a citação (artigo 405 do Código Civil) e correção monetária a partir da sentença (Súmula 392 STJ). Referidos tratamentos deverão ser garantidos e disponibilizados através de rede credenciada ou por custeio integral, no prazo de 10 (dez) dias, sob pena de multa diária de R$ 1.000,00, com limite máximo de R$ 60.000,00 (sessenta mil reais). Em consequência, JULGO EXTINTO o presente feito, com resolução de mérito, nos termos do artigo 487, inciso I, do CPC. Condeno a parte requerida ao pagamento de custas e honorários advocatícios, estes últimos arbitrados em 15% (quinze por cento) do valor atualizado das condenações.” Inconformado, o Apelante alega, em síntese, a ausência da obrigação de indenizar, bem como afirma que não há previsão legal para reembolso integral decorrente a inexistência da rede credenciada. Contrarrazões apresentadas conforme ID nº 42666248. Relatório. Analisados, decido. Presentes os requisitos de admissibilidade, o recurso merece ser conhecido. A controvérsia recursal cinge-se à análise da legalidade da negativa de cobertura contratual, por plano de saúde, a tratamentos multidisciplinares indicados para criança diagnosticada com Transtorno do Espectro Autista (CID-10: F84.0) e Transtorno Desafiador Opositor (CID-10: F91.3), bem como ao pedido de reembolso das despesas já realizadas e à pretensão indenizatória por danos morais. Destaca-se que a relação jurídica estabelecida entre as partes é de consumo, encontrando-se, pois, subordinada aos princípios e normas protetivas do Código de Defesa do Consumidor (Lei n.º 8.078/90), inclusive no que se refere à interpretação mais favorável ao aderente, nos termos do art. 47 do mencionado diploma legal. A controvérsia gira em torno da obrigação da operadora de plano de saúde em autorizar e custear integralmente os tratamentos multidisciplinares prescritos por profissional habilitado, com base no método ABA, para criança diagnosticada com transtornos do desenvolvimento neurológico, ainda que tais terapias não constem, de forma expressa, no rol de procedimentos obrigatórios da ANS à época da negativa. A jurisprudência pátria pacificou o entendimento de que o referido rol tem natureza taxativa mitigada, conforme julgamento do REsp 1.886.929/SP, Rel. Min. Luis Felipe Salomão, 2ª Seção, DJe 23/06/2022, sendo possível a cobertura de procedimentos não elencados, desde que preenchidos certos requisitos, como: (i) inexistência de substituto terapêutico previsto no rol; (ii) comprovação da eficácia do tratamento à luz da medicina baseada em evidências; (iii) recomendação por órgão técnico nacional ou internacional. In casu, o conjunto probatório é robusto no sentido de comprovar o diagnóstico do menor como portador de TEA e Transtorno Desafiador Opositor, bem como a necessidade de tratamento multiprofissional contínuo, com base no método ABA, e a omissão da operadora em fornecer tais terapias na localidade mais próxima da residência do menor, obrigando a genitora a arcar com os custos do tratamento de forma particular. A Resolução Normativa nº 465/2021 da ANS já previa, antes mesmo da entrada em vigor da Lei nº 14.454/2022, que, para os beneficiários com Transtornos do Espectro Autista, deveriam ser oferecidos tratamentos multiprofissionais ilimitados, segundo a necessidade médica. Após a Lei nº 14.454/22, consolidou-se o dever das operadoras de custear tratamentos que, embora não constem do rol da ANS, tenham eficácia comprovada, recomendação da Conitec e aprovação por órgãos internacionais de renome. Ademais, o contrato firmado entre as partes não prevê cláusula de exclusão clara e específica das terapias pleiteadas, sendo, portanto, abusiva a recusa baseada unicamente no não enquadramento formal no rol da ANS. Nesse sentido, dispõe o art. 51, inciso IV, do CDC: “São nulas de pleno direito as cláusulas contratuais relativas ao fornecimento de produtos e serviços que estabeleçam obrigações consideradas iníquas, abusivas, que coloquem o consumidor em desvantagem exagerada, ou sejam incompatíveis com a boa-fé ou a equidade”. Quanto à liberdade de escolha do prestador do serviço de saúde, é preciso ponderar que o reembolso somente se justifica quando a operadora não oferece, em tempo razoável e na localidade de residência do beneficiário, rede credenciada capacitada a prestar o atendimento prescrito. No presente caso, restou demonstrado que a clínica credenciada mais próxima estava localizada a mais de 500 km da residência do infante, o que torna excessivamente oneroso o deslocamento e compromete a continuidade do tratamento. Em vista disso, a contratação de profissionais particulares foi medida necessária e razoável diante da omissão da operadora, autorizando, portanto, o reembolso integral das despesas comprovadas, no valor de R$ R$ 9.090,00 (nove mil e noventa reais). Quanto ao dano moral, a negativa injustificada de cobertura de tratamento essencial, quando compromete a saúde e o bem-estar de pessoa hipervulnerável (criança diagnosticada com transtorno neurológico), extrapola o mero aborrecimento e enseja a reparação por danos morais. Nesse sentido: “A negativa indevida de cobertura de tratamento médico essencial e urgentemente necessário, especialmente em se tratando de menor impúbere com Transtorno do Espectro Autista, enseja a reparação por danos morais.” (TJRS, Apelação Cível nº 70084502785, 10ª Câmara Cível, Rel. Des. Paulo Roberto Lessa Franz, j. 28/04/2021) Dessa forma, a condenação no valor de R$ 15.000,00 (quinze mil reais) a título de danos morais, mostra-se razoável e proporcional às circunstâncias do caso concreto, considerando a natureza da lesão, a capacidade econômica das partes e o caráter pedagógico da sanção. Por fim, a obrigação de fazer, consistente no custeio integral dos tratamentos prescritos, deve ser mantida, inclusive com a cominação de multa diária em caso de descumprimento, medida compatível com os princípios da efetividade e da dignidade da pessoa humana (art. 1º, III, da CF/88). Em tais condições, conheço e nego provimento à apelação, nos termos da fundamentação supra. Advirto as partes que a interposição de agravo interno manifestamente inadmissível ou improcedente poderá ensejar a aplicação da multa prevista no § 4º do art. 1.021 do CPC, situação caracterizada quando a insurgência pretende atacar decisão monocrática fundamentada em precedente firmado em sede de IRDR (arts. 927 e 985, CPC; AgInt no REsp 1718408/RJ, Rel. Ministro GURGEL DE FARIA, PRIMEIRA TURMA, julgado em 21/10/2019, DJe 24/10/2019). Publique-se. Intimem-se e cumpra-se. São Luís/MA, data do sistema. Desembargadora Oriana Gomes Relatora
4. Processo 08064297620218100060
   Tribunal: TJMA | Data: 13/06/2025
   Tipo: Intimação
   Poder Judiciário do Estado do Maranhão Secretaria Judicial Única Digital do Polo de Timon PROCESSO Nº. 0806429-76.2021.8.10.0060 AUTOR: ANDIARA MOURA DA CRUZ Advogado do(a) AUTOR: TALITA DAMAS FERREIRA - PI15426 RÉU(S): HOSPITAL UNIMED TERESINA S/S LTDA Advogados do(a) REU: CAIO ALMEIDA MADEIRA CAMPOS - PI6461-A, IGOR MELO MASCARENHAS - PI4775, ISADORA DA COSTA SOARES - PI18606, VICTOR DE CARVALHO RUBEN PEREIRA - PI12071 ATO ORDINATÓRIO Em virtude das atribuições que me são conferidas por lei e, em obediência ao que dispõe o artigo 93, inciso XVI da Constituição Federal, bem como o artigo 203, § 4º, do Código de Processo Civil, regulamentados pelo Provimento 22/2018 da Corregedoria Geral da Justiça do Estado do Maranhão, quanto aos atos ordinatórios, em face do documento Id n° 151372303, dando cumprimento à determinação subsequente que consta na decisão Id n° 148299057, intimo as partes, através de seus causídicos, acerca da data e horário da perícia (art.474, CPC), qual seja, 12 de Agosto de 2025, às 15:30h. Local: Clinica AlphaMedic - Rua Cinegrafista Marques 1035, Bairro de Fátima - Teresina, PI, CEP 64049-482, procedendo, ainda, a intimação do AUTOR, pessoalmente, ora periciando, para comparecer na data designada. Timon/MA,12 de junho de 2025 VIVIANO DO NASCIMENTO BARBOSA Secretaria Judicial Única Digital do Polo de Timon
5. Processo 08064297620218100060
   Tribunal: TJMA | Data: 13/06/2025
   Tipo: Intimação
   Poder Judiciário do Estado do Maranhão Secretaria Judicial Única Digital do Polo de Timon PROCESSO Nº. 0806429-76.2021.8.10.0060 AUTOR: ANDIARA MOURA DA CRUZ Advogado do(a) AUTOR: TALITA DAMAS FERREIRA - PI15426 RÉU(S): HOSPITAL UNIMED TERESINA S/S LTDA Advogados do(a) REU: CAIO ALMEIDA MADEIRA CAMPOS - PI6461-A, IGOR MELO MASCARENHAS - PI4775, ISADORA DA COSTA SOARES - PI18606, VICTOR DE CARVALHO RUBEN PEREIRA - PI12071 ATO ORDINATÓRIO Em virtude das atribuições que me são conferidas por lei e, em obediência ao que dispõe o artigo 93, inciso XVI da Constituição Federal, bem como o artigo 203, § 4º, do Código de Processo Civil, regulamentados pelo Provimento 22/2018 da Corregedoria Geral da Justiça do Estado do Maranhão, quanto aos atos ordinatórios, em face do documento Id n° 151372303, dando cumprimento à determinação subsequente que consta na decisão Id n° 148299057, intimo as partes, através de seus causídicos, acerca da data e horário da perícia (art.474, CPC), qual seja, 12 de Agosto de 2025, às 15:30h. Local: Clinica AlphaMedic - Rua Cinegrafista Marques 1035, Bairro de Fátima - Teresina, PI, CEP 64049-482, procedendo, ainda, a intimação do AUTOR, pessoalmente, ora periciando, para comparecer na data designada. Timon/MA,12 de junho de 2025 VIVIANO DO NASCIMENTO BARBOSA Secretaria Judicial Única Digital do Polo de Timon
6. Processo 08064297620218100060
   Tribunal: TJMA | Data: 13/06/2025
   Tipo: Intimação
   Poder Judiciário do Estado do Maranhão Secretaria Judicial Única Digital do Polo de Timon PROCESSO Nº. 0806429-76.2021.8.10.0060 AUTOR: ANDIARA MOURA DA CRUZ Advogado do(a) AUTOR: TALITA DAMAS FERREIRA - PI15426 RÉU(S): HOSPITAL UNIMED TERESINA S/S LTDA Advogados do(a) REU: CAIO ALMEIDA MADEIRA CAMPOS - PI6461-A, IGOR MELO MASCARENHAS - PI4775, ISADORA DA COSTA SOARES - PI18606, VICTOR DE CARVALHO RUBEN PEREIRA - PI12071 ATO ORDINATÓRIO Em virtude das atribuições que me são conferidas por lei e, em obediência ao que dispõe o artigo 93, inciso XVI da Constituição Federal, bem como o artigo 203, § 4º, do Código de Processo Civil, regulamentados pelo Provimento 22/2018 da Corregedoria Geral da Justiça do Estado do Maranhão, quanto aos atos ordinatórios, em face do documento Id n° 151372303, dando cumprimento à determinação subsequente que consta na decisão Id n° 148299057, intimo as partes, através de seus causídicos, acerca da data e horário da perícia (art.474, CPC), qual seja, 12 de Agosto de 2025, às 15:30h. Local: Clinica AlphaMedic - Rua Cinegrafista Marques 1035, Bairro de Fátima - Teresina, PI, CEP 64049-482, procedendo, ainda, a intimação do AUTOR, pessoalmente, ora periciando, para comparecer na data designada. Timon/MA,12 de junho de 2025 VIVIANO DO NASCIMENTO BARBOSA Secretaria Judicial Única Digital do Polo de Timon
7. Processo 08064297620218100060
   Tribunal: TJMA | Data: 13/06/2025
   Tipo: Intimação
   Poder Judiciário do Estado do Maranhão Secretaria Judicial Única Digital do Polo de Timon PROCESSO Nº. 0806429-76.2021.8.10.0060 AUTOR: ANDIARA MOURA DA CRUZ Advogado do(a) AUTOR: TALITA DAMAS FERREIRA - PI15426 RÉU(S): HOSPITAL UNIMED TERESINA S/S LTDA Advogados do(a) REU: CAIO ALMEIDA MADEIRA CAMPOS - PI6461-A, IGOR MELO MASCARENHAS - PI4775, ISADORA DA COSTA SOARES - PI18606, VICTOR DE CARVALHO RUBEN PEREIRA - PI12071 ATO ORDINATÓRIO Em virtude das atribuições que me são conferidas por lei e, em obediência ao que dispõe o artigo 93, inciso XVI da Constituição Federal, bem como o artigo 203, § 4º, do Código de Processo Civil, regulamentados pelo Provimento 22/2018 da Corregedoria Geral da Justiça do Estado do Maranhão, quanto aos atos ordinatórios, em face do documento Id n° 151372303, dando cumprimento à determinação subsequente que consta na decisão Id n° 148299057, intimo as partes, através de seus causídicos, acerca da data e horário da perícia (art.474, CPC), qual seja, 12 de Agosto de 2025, às 15:30h. Local: Clinica AlphaMedic - Rua Cinegrafista Marques 1035, Bairro de Fátima - Teresina, PI, CEP 64049-482, procedendo, ainda, a intimação do AUTOR, pessoalmente, ora periciando, para comparecer na data designada. Timon/MA,12 de junho de 2025 VIVIANO DO NASCIMENTO BARBOSA Secretaria Judicial Única Digital do Polo de Timon
8. Processo 08001753920198100131
   Tribunal: TJMA | Data: 13/06/2025
   Tipo: Intimação
   PODER JUDICIÁRIO TRIBUNAL DE JUSTIÇA DO ESTADO DO MARANHÃO COMARCA DE SENADOR LA ROCQUE Rua Teresinha Mota, 720, Senador La Rocque/MA, CEP 65935-000 Fone: (99) 2055-1139| E-mail: vara1_slr@tjma.jus.br CLASSE JUDICIAL: PROCEDIMENTO COMUM CÍVEL (7) - [Serviços de Saúde, Direito de Imagem] NÚMERO DOS AUTOS: 0800175-39.2019.8.10.0131 REQUERENTE(S) E ENDEREÇO(S): V. M. D. S. S. Rua Rei França, 428, Centro, SENADOR LA ROCQUE - MA - CEP: 65935-000 Telefone(s): (99)9904-3355 P. M. D. S. Rei França, 428, Centro, SENADOR LA ROCQUE - MA - CEP: 65935-000 - ADVOGADO(a): Advogado do(a) ESPÓLIO DE: JOAO PAULO DOS SANTOS SOUSA - MA12907-A REQUERIDO(S) E ENDEREÇO(S): U. M. D. S. -. C. D. T. M. Alameda Santos, 1827 15 andar, - de 1041 a 1437 - lado ímpar, Cerqueira César, SãO PAULO - SP - CEP: 01419-002 Telefone(s): (99)3525-3398 - (99)3525-3149 - (99)3535-3149 - (99)3225-1914 - (99)3523-3400 - (99)3525-8365 - (99)3524-1333 - (98)3301-2800 - (99)8852-1532 - (99)8201-0021 - (99)9156-8307 - (99)0100-0000 U. T. C. D. T. M. Rua São João, 1262, Centro, TERESINA - PI - CEP: 64001-360 Telefone(s): (86)2107-8000 - (86)2107-8004 - (86)8885-3000 - (86)2107-8082 - (86)3142-8000 - (86)2142-8000 - ADVOGADO(a): Advogados do(a) REU: CAIO ALMEIDA MADEIRA CAMPOS - PI6461-A, CAMILA MARIA DE OLIVEIRA SANTANA - PB26697-A, CLAUDIO MOREIRA DO REGO FILHO - PI10706, CLEITON APARECIDO SOARES DA CUNHA - PI6673, IGOR MELO MASCARENHAS - PI4775, LUIZA VERONICA LIMA LEAO - MA15078, PAULO SABINO DE SANTANA - PB9231, POLLYANA DO NASCIMENTO MIGNONI - MA10690-A, VICTOR DE CARVALHO RUBEN PEREIRA - PI12071 DESPACHO COM FORÇA DE MANDADO DE CITAÇÃO/INTIMAÇÃO Intime(m)-se a(s) parte(s) autora(s)/exequente(s), pessoalmente, para que promova(m) o regular andamento do processo, no prazo de até 5 dias, sob pena de extinção. Na mesma oportunidade, intime(m)-se a(s) parte(s) ré(s)/ executada(s), por meio de advogado(s) constituído(s), para que manifeste(m) interesse no prosseguimento do processo, no prazo de até 5 dias. Cumpra-se Provimento nº 42/2023 e a Portaria-TJ 356/2025 desta Comarca, especialmente em relação aos atos ordinatórios pertinentes. Proceda-se a revisão da classe processual e/ou assunto da autuação, se necessário e caso não tenha feito previamente. Imponho força de mandado de citação/ intimação às partes a este ato judicial, desde que os endereços das partes cadastrados no sistema Pje estejam devidamente atualizados pelos serventuários desta Comarca. No caso de citação, deve ser encaminhada cópia da petição inicial. Cumpra-se. Intimem-se. Senador La Rocque/MA, Quinta-feira, 05 de Junho de 2025. DAYAN JERFF MARTINS VIANA Juiz de Direito Titular da Comarca de Senador La Rocque